Лечение десен
✓ Пародонтит лечение ✓Лечение десен ✓ Лечение запаха изо рта - пародонтолог в Северном Бутово (б-р. Дмитрия Донского / Грина)
“
Пародонт — это единый комплекс тканей, который включает:
- десну;
- периодонт (связочный аппарат);
- цемент зубных корней;
- костные лунки, в которых расположены корни зубов.
Цены
Стоимость лечения десны ... (прайс-лист)
Записаться на консультацию
Планируем ваш визит
Пародонтит
Как проявляется пародонтит? Пародонтит - лечение
Коварство пародонтита в том, что ему свойственно скрытое начало. На ранних стадиях воспаление пародонта не вызывает болевых ощущений, из-за чего нередко эта проблема остается незамеченной, и человек не обращается к врачу. Однако, по мере прогрессирования , болезнь может не только разрушить околозубные ткани, но и привести к потере зубов .
Заболевание может иметь хроническое течение с частыми обострениями.
Обращаться к врачу рекомендуется уже при первых симптомах, как только вы заметили:
Обращаться к врачу рекомендуется уже при первых симптомах, как только вы заметили:
- покраснение, отечность и кровоточивость десен;
- подвижность зубов разной степени;
- их смещение, наклоны и повороты, появление между ними промежутков;
- повышенную чувствительность эмали;
- боль при накусывании;
- неприятный запах изо рта;
- выделение гноя из-под десны.
“
Эти симптомы могут быть выраженными или незначительными. Все зависит от причины болезни, ее длительности, состояния зубов, а также от качества ухода за полостью рта и общего состояния организма.
Причины пародонтита
Пародонтит - причины
Болезни пародонта могут развиваться как под воздействием местных или общих факторов, так и при их сочетании. Из местных причин выделяют :
- бактерии зубного налета;
- дефицит слюны;
- некачественные пломбы и искусственные коронки с выступающими краями;
- использование травмирующих ортодонтических аппаратов;
- нарушения прикуса;
- врожденные аномалии полости рта;
- травмы.
“
Одним из наиболее значимых факторов риска пародонтита является воспаление, вызванное продуктами жизнедеятельности бактерий зубного налета . При этом воспалительный процесс нередко усугубляется плохой гигиеной полости рта .
Развитие болезни можно представить так
Пародонтит - на что стоит обратить внимание
При недостаточной очистке полости рта от остатков пищи бактерии из ротовой жидкости прикрепляются к молекулам белков и углеводов, скопления которых чаще наблюдается в околодесневой области и в межзубных промежутках. Образуется зубная бляшка
Микробы постепенно размножаются, зубная бляшка под воздействием солей слюны становится более твердой, образуется зубной камень. Организм реагирует возникновением воспалительной реакции. Десна начинает кровоточить, появляется отечность, запах изо рта. Постепенно поражаются и другие ткани пародонта.
Из-за отека нарушается сцепление десен с цементом корня, а бактерии получают возможность проникнуть в направлении верхушки корня.
Под воздействием бактериальных ферментов разрушаются десны и соединительная ткань пародонта. В результате образуется пародонтальный карман.
Пародонтит может быть следствием неправильного режима питания, особенно если в рационе преобладает обработанная, мягкая пища с большим содержанием углеводов. Отсутствие твердой пищи лишает пародонт достаточной нагрузки, что способствует уменьшению его устойчивости к внешним воздействиям (травмам, микробам) и образованию зубного налета.
“
Развитию пародонтита способствуют заболевания внутренних органов, особенно пищеварительной, иммунной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. На состояние околозубных тканей могут повлиять :
- нарушения обмена веществ;
- курение;
- стресс;
- гиповитаминозы;
- прием лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, иммунодепрессантов и противозачаточных таблеток.
Каким бывает пародонтит
Стадии пародонтита
По характеру течения различают две формы пародонтита — острую и хроническую. Если заболевание начинается как острый воспалительный процесс, то ему свойственно быстрое возникновение сипмтомов. Однако чаще воспаление имеет хроническое течение — периоды обострения чередуются с ремиссиями, когда симптомы стихают.
В зависимости от распространенности процесса, пародонтит бывает:
В зависимости от распространенности процесса, пародонтит бывает:
Локализованным
Воспаление поражает мягкие ткани в области одного или нескольких зубов;
Генерализованным
Признаки заболевания можно заметить на обеих челюстях. При плохой гигиене полости рта локализованная форма может перейти в генерализованную .
“
Тяжесть заболеваний пародонта определяется врачом по трем основным критериям:
- глубине пародонтального кармана;
- уровню разрушения кости;
- степени подвижности зубов.
Особенности стадий парадонтита
У каждой степени (стадии) пародонтита есть свои особенности:
Легкая
Больного беспокоят зуд, отечность и кровоточивость десен, появляется неприятный запах изо рта. При осмотре заметен мягкий налет и зубные камни.
Средняя
Усиливаются болезненность и кровоточивость десен, а из зубодесневых карманов выделяется гной. На этой стадии возникает умеренная подвижность зубов (вперед-назад и влево-вправо), возможно их смещение и появление промежутков между ними. Обнаженные шейки зубов становятся чувствительными.
Тяжелая
Из-за выраженных изменений больной жалуется на сильную болезненность, отечность и кровоточивость десен. При прогрессировании болезни разрушается челюстная кость вплоть до полного рассасывания. Поэтому в запущенных случаях отмечается подвижность зубов во всех направлениях, их заметное смещение2и даже выпадение.
Диагностика пародонтита
У каждой степени (стадии) пародонтита есть свои особенности:
Диагностика пародонтита начинается с обследования и расспроса.
На приеме важно сообщить врачу:
• из каких продуктов состоит ваш рацион;
• как часто вы чистите зубы;
• какие средства используете для поддержания гигиены полости рта;
• есть ли у вас вредные привычки;
• были ли похожие проблемы у других членов вашей семьи.
На приеме важно сообщить врачу:
• из каких продуктов состоит ваш рацион;
• как часто вы чистите зубы;
• какие средства используете для поддержания гигиены полости рта;
• есть ли у вас вредные привычки;
• были ли похожие проблемы у других членов вашей семьи.
“
Также нужно будет рассказать о перенесенных заболевания, операциях, травмах и лекарственных препаратах, которые вы принимаете. Эти данные позволяют поставить предварительный диагноз, выявить причины развития заболевания.
Далее врач приступает к осмотру лица и шеи, оценивает симметрию лица, состояние лимфоузлов. Обследует губы, преддверие полости рта, уздечки, десны и затем зубные ряды. Уже при осмотре могут быть выявлены факторы, которые могут способствовать воспалению: особенности прикуса, наличие кариеса, разрушенных или отсутствующих зубов, качество пломб и искусственных коронок.
Стоматолог определяет уровень гигиены полости рта, степень подвижности зубов, кровоточивость десен и глубину пародонтальных карманов. При необходимости назначаются дополнительные методы диагностики:
• рентгенография;
• исследования мазка со слизистой полости рта;
• анализ свойств слюны.
Стоматолог определяет уровень гигиены полости рта, степень подвижности зубов, кровоточивость десен и глубину пародонтальных карманов. При необходимости назначаются дополнительные методы диагностики:
• рентгенография;
• исследования мазка со слизистой полости рта;
• анализ свойств слюны.
Как лечить пародонтит?
Лечение заболеваний пародонта у детей и взрослых
Лечение заболеваний пародонта у детей и взрослых является комплексным и может включать следующие этапы:
Устранение основной причины заболевания
На этом этапе выполняется профессиональная чистка зубов и их полировка. Обязательно нужно ликвидировать все факторы, которые способствуют развитию пародонтита. Пораженные кариесом зубы лечат, а сильно поврежденные удаляют. Стоматолог проводит инструктаж по уходу за полостью рта.
Хирургические манипуляции на тканях пародонта
Стоматолог использует такие методы как кюретаж (выскабливание) пародонтальных карманов, частичное удаление края десневого кармана или лоскутные операции
Дополнительные методы
По показаниям стоматолог может назначить противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, витаминотерапию и физиолечение.
“
Конкретный план лечения составляется индивидуально с учетом общего и стоматологического здоровья пациента. Важно понимать, что есть нюансы: как и чем лечить воспаление десен и пародонтит, может определить только врач, а лечение в домашних условиях недопустимо.
Профилактика пародонтита
Что делать
Профилактику заболеваний пародонта, как и их лечение, всегда проводят комплексно.
Для этого нужно:
Для этого нужно:
- тщательно следить за гигиеной полости рта;
- исключить все факторы, травмирующие десны;
- избавиться от вредных привычек (курения, чрезмерного употребления алкоголя);
- следить за питанием, стараться есть меньше продуктов с высоким содержанием сахара;
- заняться лечением болезней желудочно-кишечного тракта, нарушений обмена веществ;
- восстановить и укрепить иммунитет;
- принимать витаминно-минеральные комплексы, если нет противопоказаний.
“
Стоматологи не просто так придают особое значение уходу за полостью рта и выбору средств личной гигиены, ведь воспаление вызывают бактерии зубного налета . Помните, что чем больше бактерий в полости рта, тем выше риск развития воспаления пародонта.
- К какому стоматологу обратиться для лечения пародонтита?Вопрос посетителя сайта
- Врач-стоматолог, пародонтологДля комплексного лечения заболеваний пародонта требуется тесное сотрудничество стоматологов всех профилей — терапевта, хирурга, ортопеда и пародонтолога.
В первую очередь пациенту с признаками пародонтита стоит записаться на прием к стоматологу-терапевту. По его направлению лечение можно продолжить в кабинете пародонтолога — это узкий специалист, который занимается терапией болезней пародонта. В своей практике он использует медикаментозные и хирургические методы лечения. Если требуется удаление зубов или сложное хирургическое вмешательство, то к лечению привлекается стоматолог-хирург, а при необходимости восстановительного протезирования — стоматолог-ортопед.
После лечения у стоматолога полученный эффект надо поддерживать, ведь возбудители пародонтита постоянно обитают в полости рта, и есть риск, что болезнь возникнет повторно.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Наши врачи
Пародонтолог (Мичуринский проспект / Раменки)
“
Заболевания тканей, окружающих зуб, или пародонтиты, известны с древних времен. Эти болезни являются значимой медицинской проблемой – они широко распространены во всем мире и негативно влияют на здоровье полости рта и на организм в целом. ВОЗ отмечает, что у 95% взрослых и у 80% детей во всем мире есть признаки заболеваний пародонта.
Ответы на часто задаваемые вопросы пациентов
Вопросы - ответы
Чем пародонтит отличается от гингивита и пародонтоза?
- Гингивит - это воспаление десны без разрушения кости и связочного аппарата зуба. Обычно он проявляется кровоточивостью, покраснением и отёком. При своевременном лечении изменения, как правило, обратимы. При пародонтите воспаление распространяется глубже: образуются пародонтальные карманы, снижается уровень костной ткани, могут оголяться корни и появляться подвижность зубов. Термин «пародонтоз» пациенты часто используют для обозначения любых заболеваний дёсен, однако точный диагноз можно поставить только после осмотра, измерения глубины карманов и рентгенологического исследования.
Можно ли полностью вылечить пародонтит?
- Разрушенные ткани пародонта не всегда можно полностью восстановить, особенно при выраженной потере кости. Однако лечение позволяет остановить или значительно замедлить развитие заболевания, уменьшить воспаление и сохранить зубы. После активного лечения необходима поддерживающая терапия: домашняя гигиена, профессиональное удаление налёта и регулярные осмотры. Пародонтит склонен к повторному обострению, поэтому результат во многом зависит от выполнения рекомендаций врача.
Почему дёсны кровоточат, даже если зубы регулярно чистят?
- Кровоточивость чаще всего связана с воспалением, вызванным налётом около края десны или между зубами. Обычная щётка не всегда очищает труднодоступные участки, особенно при скученности зубов, наличии коронок, мостов или пародонтальных карманов. Причиной также могут быть неправильная техника чистки, слишком жёсткая щётка, травмирующий край пломбы или ортопедической конструкции. Реже кровоточивость усиливается на фоне общих заболеваний или приёма некоторых препаратов. Если симптом сохраняется, желательно пройти осмотр, а не прекращать чистить проблемный участок.
Можно ли лечить воспаление дёсен только пастой и полосканиями?
- Зубная паста и ополаскиватель помогают контролировать налёт, но не удаляют зубной камень и отложения, находящиеся под десной. Поэтому при пародонтите домашних средств недостаточно. Лечебные пасты могут временно уменьшить кровоточивость или чувствительность, однако они не устраняют причину заболевания. Антисептические растворы также следует использовать ограниченным курсом и по назначению стоматолога: длительное бесконтрольное применение некоторых средств способно вызвать окрашивание зубов, изменение вкуса или раздражение слизистой.
Нужны ли антибиотики при пародонтите?
- Антибиотики требуются не каждому пациенту. Основой лечения остаётся механическое удаление бактериального налёта и поддесневых отложений. Без этого одни лекарства обычно не дают устойчивого результата. Антибактериальные препараты могут назначаться при определённых формах и тяжести заболевания, распространённом воспалении или других клинических показаниях. Препарат, дозировку и продолжительность курса определяет врач. Самостоятельный приём антибиотиков может оказаться неэффективным и способствует развитию устойчивости бактерий.
Больно ли лечить пародонтальные карманы?
- Глубокая поддесневая чистка и кюретаж при необходимости проводятся под местной анестезией, поэтому во время процедуры выраженной боли обычно нет. После лечения в течение нескольких дней возможны чувствительность зубов, небольшая болезненность десны или реакция на холодное. Интенсивность ощущений зависит от глубины карманов, объёма вмешательства и индивидуальной чувствительности. Врач заранее объясняет, как ухаживать за полостью рта после процедуры и какие средства можно использовать при дискомфорте.
Сколько времени занимает лечение пародонтита?
- Продолжительность зависит от распространённости воспаления, глубины пародонтальных карманов, количества зубных отложений и необходимости хирургического лечения. При начальных изменениях может потребоваться несколько посещений. При средней или тяжёлой стадии лечение проводят поэтапно, а результат оценивают после периода заживления. Заранее назвать одинаковый срок для всех пациентов невозможно. После диагностики врач составляет план с последовательностью процедур и контрольных осмотров.
Как часто нужно посещать пародонтолога после лечения?
- Интервал между поддерживающими визитами определяют индивидуально. Обычно контроль и профессиональную гигиену проводят каждые 3–6 месяцев, но при стабильном состоянии промежуток может быть увеличен. Учитываются глубина остаточных карманов, качество домашней гигиены, курение, наличие сахарного диабета и скорость образования зубного камня. Международные рекомендации предусматривают индивидуальные интервалы поддерживающей терапии в пределах 3–12 месяцев.
Почему после профессиональной чистки зубы стали чувствительными?
- После удаления камня открываются участки зуба и корня, которые ранее были покрыты плотными отложениями. Кроме того, по мере уменьшения отёка край десны может занять своё естественное положение. Из-за этого зубы некоторое время сильнее реагируют на холодное, кислое или прикосновение щётки. Чаще всего чувствительность постепенно уменьшается. Врач может рекомендовать специальную пасту, реминерализующие средства или обработку чувствительных участков. Если боль сильная либо сохраняется длительное время, следует прийти на повторный осмотр.
Можно ли сохранить подвижные зубы при пародонтите?
- Подвижность не всегда означает, что зуб необходимо удалять. Возможность его сохранения зависит от оставшегося объёма костной ткани, глубины карманов, степени воспаления, состояния корней и нагрузки при смыкании челюстей. После устранения воспаления подвижность иногда уменьшается. В отдельных случаях применяют шинирование - соединение нескольких зубов в единую конструкцию для перераспределения нагрузки. Решение принимают после диагностики; зубы с неблагоприятным прогнозом сохранять не всегда целесообразно.
Что такое шинирование зубов и когда оно требуется?
- Шинирование - это фиксация подвижных зубов с помощью специальной ленты, нити или ортопедической конструкции. Она помогает распределить жевательную нагрузку между несколькими зубами и уменьшить их травмирование. Процедура не заменяет лечение пародонтита и не устраняет воспаление. Сначала необходимо удалить бактериальные отложения и добиться стабильного состояния дёсен. Показания к шинированию определяются индивидуально с учётом прикуса, степени подвижности и прогноза каждого зуба.
Можно ли устанавливать импланты при пародонтите?
- Имплантация возможна после лечения пародонтита и достижения стабильного состояния тканей. Устанавливать импланты на фоне активного воспаления нежелательно, поскольку это повышает риск осложнений вокруг имплантата. Перед операцией оценивают состояние оставшихся зубов, уровень кости, качество гигиены и факторы риска. После имплантации пациенту особенно важны регулярные профессиональные осмотры: перенесённый пародонтит увеличивает риск воспалительных заболеваний тканей вокруг имплантов.
Можно ли ставить брекеты, коронки или протезы при заболевании дёсен?
- Ортодонтическое и ортопедическое лечение желательно начинать после устранения активного воспаления. Брекеты усложняют гигиену, а неправильно изготовленная коронка может травмировать десну и задерживать налёт. При планировании лечения стоматолог оценивает состояние пародонта и прогноз опорных зубов. Иногда сначала требуется профессиональная гигиена и пародонтологическое лечение, а после стабилизации состояния - установка брекетов, коронок или протезов.
Как сахарный диабет влияет на состояние дёсен?
- При недостаточно контролируемом сахарном диабете воспаление дёсен может протекать тяжелее, а заживление после процедур — медленнее. Связь является двусторонней: диабет повышает риск пародонтита, а выраженное хроническое воспаление может затруднять контроль уровня глюкозы. Пациенту важно сообщить стоматологу о диагнозе, принимаемых препаратах и последних показателях глюкозы или гликированного гемоглобина. Лечение дёсен проводят совместно с контролем диабета у эндокринолога или терапевта.
Можно ли лечить дёсны во время беременности?
- Осмотр стоматолога и лечение воспаления дёсен во время беременности обычно не следует откладывать. Изменения гормонального фона могут усиливать отёк и кровоточивость, особенно если на зубах уже присутствует налёт. Врач подбирает допустимые методы диагностики, обезболивания и лечения с учётом срока беременности и состояния пациентки. О беременности и принимаемых препаратах необходимо сообщить до начала процедур. Не следует самостоятельно применять антибиотики, антисептики или народные средства.